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Les personnes atteintes de glaucome présentent des lésions du nerf optique dues à une accumulation de liquide dans leurs yeux. Non traitée, cette pression oculaire peut affecter la vision de manière permanente. Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde. Les traitements, notamment les collyres, les traitements au laser et les interventions chirurgicales, peuvent ralentir la perte de vision et sauver votre vue.

Qu’est-ce que le glaucome ?

Le glaucome est un terme général utilisé pour décrire un groupe de troubles oculaires qui endommagent le nerf optique. Il s’agit de la forme la plus courante de lésion du nerf optique entraînant une perte de vision.

Dans la plupart des cas, du liquide s’accumule dans la partie avant de l’œil. Ce liquide supplémentaire exerce une pression sur votre œil, endommageant progressivement votre nerf optique. Le nom de cette pression est pression intraoculaire (PIO) ou pression oculaire. Certaines personnes ont une pression oculaire normale et souffrent néanmoins de glaucome. Un glaucome non traité ou mal pris en charge peut entraîner une perte de vision permanente et irréversible et la cécité.

La plupart des gens développent un glaucome dans les deux yeux, bien que la maladie puisse initialement être pire dans un œil. Dans le cas du glaucome à angle ouvert, un œil peut présenter des lésions modérées ou graves, tandis que l’autre œil peut être légèrement touché.

Les personnes atteintes de glaucome à angle fermé dans un œil ont 40 à 80 % de chances de développer le même type de glaucome dans l’autre œil dans les cinq à dix ans.

Quels sont les symptômes du glaucome ?

Les gens veulent savoir quels sont les symptômes précurseurs du glaucome. Le problème est que pour certains types de glaucome, il n’y a pas de symptômes d’alerte précoce et que des changements dans la vision peuvent se produire progressivement, de sorte que les symptômes sont faciles à ignorer.

Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de glaucome à angle ouvert ne présentent aucun symptôme visible, il est très important de subir des examens de la vue de routine pour détecter cette maladie à un stade précoce. Les dommages causés par le glaucome sont irréversibles, vous avez donc besoin d’une détection et d’un traitement précoces pour prévenir la cécité.

Le glaucome à angle fermé présent des symptômes plus graves qui ont tendance à apparaître soudainement.

Quel que soit le type, vous pouvez rencontrer :

  • Douleur ou pression oculaire.

  • Maux de tête.

  • Vision basse, vision floue, vision rétrécie (vision tunnel) ou angles morts.

  • Nausée et vomissements.

  • Les yeux rouges.

Quelles sont les causes du glaucome ?

Le glaucome peut survenir sans aucune cause, mais de nombreux facteurs peuvent l’influencer. Le plus important de ces facteurs est la pression oculaire intraoculaire. Vos yeux produisent un liquide appelé humeur aqueuse qui les nourrit. Ce liquide s’écoule à travers votre pupille jusqu’à l’avant de votre œil. Dans un œil sain, le liquide s’échappe par les canaux de drainage situés entre l’iris et la cornée.

Avec le glaucome, la résistance augmente dans vos canaux de drainage. Le liquide n’a nulle part où aller et s’accumule donc dans vos yeux. Cet excès de liquide exerce une pression sur vos yeux. Finalement, cette pression oculaire élevée peut endommager votre nerf optique et conduire au glaucome.

Quels sont les facteurs de risque du glaucome ?

Le glaucome peut toucher n’importe qui, mais le risque augmente avec l’âge. Les personnes noires et hispaniques sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de glaucome que les autres groupes ethniques, et elles ont tendance à développer la maladie plus tôt dans la vie.

Les personnes diabétiques sont deux fois plus susceptibles de souffrir de glaucome. Les autres facteurs de risque comprennent :

  • Antécédents familiaux de glaucome.

  • Hypermétropie ou hypermétropie (pour le glaucome à angle fermé).

  • Hypertension artérielle (hypertension et très basse tension artérielle (hypotension)

  • Utilisation à long terme de corticostéroïdes.

  • Myopie ou myopie (pour le glaucome à angle ouvert).

  • Blessure oculaire ou intervention chirurgicale antérieure.

Comment diagnostique-t-on le glaucome ?

Il est possible d’avoir un glaucome sans le savoir. Des examens de la vue réguliers sont importants pour détecter le glaucome ou d’autres problèmes oculaires. Les examens de la vue peuvent évaluer la santé optique et la perte de vision.

Pour rechercher un glaucome, un ophtalmologiste peut effectuer un ou plusieurs de ces tests indolores :

  • Examen de la vue dilaté pour élargir les pupilles et visualiser votre nerf optique au fond de vos yeux.

  • Gonioscopie pour examiner l’angle de rencontre de votre iris et de votre cornée.

  • Tomographie par cohérence optique (OCT) pour rechercher des modifications de votre nerf optique pouvant indiquer un glaucome.

  • Test de pression oculaire pour mesurer la pression oculaire.

  • Examen à la lampe à fente pour examiner l’intérieur de votre œil avec un microscope spécial appelé lampe à fente.

  • Test d’acuité visuelle (graphiques oculaires) pour vérifier la perte de vision.

  • Test du champ visuel pour vérifier les changements dans la vision périphérique (votre capacité à voir les choses de côté).

Quels sont les traitements du glaucome ?

Un glaucome non traité peut entraîner le développement plus rapide d’une perte de vision permanente ou d’une cécité. Les traitements peuvent ralentir une perte de vision supplémentaire, mais ils ne peuvent pas restaurer la vision perdue. Il est important de consulter immédiatement un ophtalmologiste si vous ressentez des douleurs oculaires, des maux de tête sévères ou des problèmes de vision.

Médicaments pour traiter le glaucome

De nombreux types de gouttes oculaires sur ordonnance peuvent traiter le glaucome. Certains diminuent les liquides et augmentent le drainage pour améliorer la pression oculaire. Le glaucome étant une maladie qui dure toute la vie, vous devrez peut-être utiliser des gouttes oculaires quotidiennement à vie. Vous devrez peut-être les appliquer plus d’une fois par jour.

Thérapie au laser pour traiter le glaucome

Votre ophtalmologiste utilise un laser (un puissant faisceau de lumière) pour aider à améliorer le drainage des liquides de votre œil. Votre médecin peut suggérer des lasers comme traitement de première intention au lieu de gouttes ou en plus des gouttes oculaires.

Le traitement au laser ne remplace peut-être pas complètement l’utilisation de gouttes oculaires. Les résultats des traitements au laser varient mais peuvent durer des années dans certains cas. Votre prestataire pourra peut-être répéter certains types de traitements au laser.

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