La septoplastie est une intervention chirurgicale courante visant à corriger une déviation de la cloison nasale. Beaucoup de patients se demandent si cette opération peut aussi redresser leur nez sur le plan esthétique. Dans ce guide complet, nous allons explorer en détail les objectifs de la septoplastie, ses effets sur la forme du nez, et les alternatives possibles pour ceux qui cherchent à la fois une amélioration fonctionnelle et esthétique.
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Qu’est-ce qu’une septoplastie ?
La septoplastie est une intervention chirurgicale visant à corriger une déviation de la cloison nasale, aussi appelée « septum nasal ». Le septum est une fine cloison osseuse et cartilagineuse qui sépare les deux narines. Lorsque celui-ci est dévié, cela peut causer des problèmes respiratoires, des infections fréquentes, des ronflements, et parfois un désalignement visible du nez.
Cette intervention est courante et généralement réalisée par un ORL (oto-rhino-laryngologiste) ou un chirurgien plasticien spécialisé en rhinoplastie fonctionnelle. La septoplastie vise avant tout à améliorer la respiration, mais peut parfois avoir un impact sur l’apparence du nez.
Pourquoi le septum peut-il être dévié ?
Les causes d’une déviation de la cloison nasale peuvent être :
- Congénitales : certaines personnes naissent avec une cloison naturellement déviée.
- Post-traumatiques : un choc, une chute ou un accident peut provoquer une fracture ou une déviation de la cloison.
- Développementales : la croissance asymétrique du visage pendant l’adolescence peut entraîner une déformation progressive du septum.
Quels sont les symptômes d’un septum dévié ?
Un septum dévié peut entraîner :
- Une obstruction nasale chronique, d’un seul ou des deux côtés.
- Des ronflements ou une apnée du sommeil.
- Des sinusites fréquentes.
- Des saignements de nez.
- Des douleurs faciales ou des céphalées.
- Une asymétrie visible du nez, dans certains cas.
La septoplastie est-elle purement fonctionnelle ou aussi esthétique ?
La septoplastie est principalement fonctionnelle, c’est-à-dire qu’elle est réalisée pour améliorer la respiration et la qualité de vie du patient. Cependant, elle peut avoir des effets secondaires esthétiques :
- Indirects : en redressant le septum, certaines déformations visibles du nez peuvent être atténuées.
- Volontaires : lorsqu’une rhinoplastie esthétique est combinée à la septoplastie, on parle alors de rhinoseptoplastie.
Est-ce que la septoplastie remet systématiquement le nez droit ?
La réponse est non, pas toujours. La septoplastie peut contribuer à redresser le nez si la déviation visible est liée à une déformation du septum interne. Cependant, si la déviation est due à d’autres structures comme :
- Le cartilage alaire (extrémité du nez),
- Les os propres du nez (partie supérieure),
- Une asymétrie post-traumatique externe,
… alors une septoplastie seule ne suffira pas. Il faudra envisager une rhinoplastie pour corriger l’aspect externe.
En résumé :
- Septoplastie = amélioration de la respiration.
- Septoplastie seule = effet esthétique parfois modéré ou inexistant.
- Septoplastie + Rhinoplastie = correction fonctionnelle + esthétique complète.
Dans quels cas la septoplastie améliore l’apparence du nez ?
La septoplastie peut améliorer l’aspect du nez dans certains cas spécifiques :
- Déviation légère visible liée au septum : si la cause de la déviation visible du nez est une déviation médiane de la cloison, la septoplastie peut suffire.
- Cas de narines asymétriques causées par une obstruction interne : en libérant le passage nasal, le nez peut sembler plus droit.
- Effets secondaires positifs : certains patients constatent un nez légèrement plus aligné, même si ce n’est pas le but principal.
Mais ces améliorations sont souvent subtiles.
Comment savoir si mon nez a besoin d’une septoplastie seule ou d’une rhinoplastie combinée ?
Cela dépendra de plusieurs critères évalués par un spécialiste :
- Analyse interne (nasofibroscopie) : pour visualiser la déviation interne du septum.
- Analyse externe (examen clinique, photographies) : pour évaluer la symétrie, la forme, la pointe et le dorsum nasal.
- Scanner des sinus : parfois nécessaire pour mesurer l’impact de la déviation sur la respiration.
En général :
- Si la déformation est interne → septoplastie.
- Si la déformation est externe ou mixte → septoplastie + rhinoplastie.
La septoplastie peut-elle aggraver l’apparence du nez ?
Rarement, mais cela peut arriver. Les risques esthétiques incluent :
- Modification du soutien nasal si trop de cartilage est retiré.
- Asymétrie ou affaissement si la cloison n’est pas stabilisée.
- Changements subtils non désirés visibles sur le dorsum ou la pointe.
Ces effets sont rares, surtout si l’opération est réalisée par un chirurgien expérimenté.
Quels sont les résultats attendus après une septoplastie ?
Résultats fonctionnels :
- Amélioration de la respiration nasale.
- Diminution des sinusites chroniques.
- Réduction des ronflements.
- Amélioration de la qualité du sommeil.
Résultats esthétiques (dans certains cas) :
- Nez légèrement plus droit (si lié au septum).
- Aspect plus symétrique des narines.
- Réduction de certaines bosses internes qui étaient visibles.
Combien de temps faut-il pour voir les effets de la septoplastie ?
Court terme (1 à 2 semaines) :
- Gonflement nasal et croûtes internes.
- Obstruction temporaire due à la cicatrisation.
Moyen terme (3 à 6 semaines) :
- Respiration nettement améliorée.
- Réduction du gonflement.
Long terme (3 à 12 mois) :
- Résultats définitifs visibles sur la symétrie du nez (si effet esthétique).
Comment se déroule une septoplastie ?
- Anesthésie : générale dans la majorité des cas.
- Incision à l’intérieur du nez : pas de cicatrice externe.
- Redressement ou retrait de la cloison déformée.
- Stabilisation par points ou attelles internes.
Durée : environ 45 à 90 minutes selon la complexité.
Quels sont les risques de la septoplastie ?
Complications rares :
- Saignements abondants.
- Infection.
- Hématome septal.
- Perforation du septum.
- Diminution de l’odorat.
Risques esthétiques :
- Affaissement du nez (si cartilage trop retiré).
- Nez légèrement déformé.
Quelle est la différence entre septoplastie et rhinoplastie ?
|
Critère |
Septoplastie |
Rhinoplastie |
|
Objectif |
Fonctionnel (respiration) |
Esthétique (forme du nez) |
|
Incisions |
Internes |
Internes et parfois externes |
|
Modification |
Cloison nasale |
Cartilage, os, pointe, dorsum |
|
Résultat visible |
Parfois léger |
Oui, souvent spectaculaire |
|
Anesthésie |
Générale |
Générale |
|
Durée |
1h |
1h30 à 3h |
|
Remboursement |
Oui (assurance maladie) |
Non (souvent esthétique) |
Peut-on combiner septoplastie et rhinoplastie ?
Oui, on parle alors de rhinoseptoplastie. C’est une intervention double qui :
- Corrige la cloison nasale (fonctionnelle).
- Restructure le nez (esthétique).
Elle est idéale pour les patients qui :
- Ont du mal à respirer et
- Sont gênés par l’apparence de leur nez.
La septoplastie est-elle remboursée ?
Oui, si elle est indiquée pour une obstruction nasale documentée, elle est prise en charge par l’assurance maladie. En revanche, la rhinoplastie esthétique n’est pas remboursée, sauf si elle est couplée à un acte fonctionnel.
Quelles sont les alternatives à la septoplastie pour redresser le nez ?
- Rhinoplastie pure : si le problème est purement esthétique.
- Injection d’acide hyaluronique : camouflage non chirurgical de certaines déviations (nez creux ou bossu).
- Orthoplastie nasale chez l’enfant/adolescent : techniques douces de correction pendant la croissance.
Conclusion
La septoplastie peut redresser le nez si la déviation visible est causée par une cloison nasale tordue. Toutefois, si la déformation est externe ou osseuse, elle ne suffit pas. Pour une correction esthétique complète, une rhinoseptoplastie est généralement recommandée.
La clé est donc un diagnostic précis, une consultation spécialisée, et des attentes réalistes
